凝膠法常用的方法有三種,即試管法、玻片法及毛細(xì)吸管法。
試管法
將等量的被檢樣品與鱟試劑加入試管,混勻,放入水浴中讓其充分反應(yīng),然后取出觀察凝膠形成的情況。實(shí)驗(yàn)時(shí)共需作四種試管,即試驗(yàn)管、陽(yáng)性對(duì)照管、陰性對(duì)照管及陰性抑制對(duì)照管。
試驗(yàn)管:取標(biāo)本0.1ml+鱟試劑0.1ml。一般的標(biāo)本如水、注射液等,實(shí)驗(yàn)前不須加以處理,但血液及腹腔滲出液等實(shí)驗(yàn)前必須加以處理,因?yàn)樵谶@些標(biāo)本中可能會(huì)有LT(Limulus test,鱟試劑法)反應(yīng)的抑制物質(zhì)。應(yīng)用的鱟試劑應(yīng)事前以標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)毒素進(jìn)行標(biāo)定,并認(rèn)為是可用的。
陽(yáng)性對(duì)照管:標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)毒素0.1ml+鱟試劑0.1ml。標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)毒素用前應(yīng)以WHO標(biāo)準(zhǔn)品標(biāo)定。所用的內(nèi)毒素濃度按鱟試劑的敏感性而定,一般為1~5 ng/ ml。
陰性對(duì)照管:無(wú)熱原水0.1ml+鱟試劑0.1ml。
抑制對(duì)照管:標(biāo)本0.1ml+標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)毒素0.1ml+鱟試劑0.2ml。
上述四管均放入37℃孵育1~2小時(shí)觀察結(jié)果。如形成凝膠堅(jiān)固,試管倒轉(zhuǎn)180度不變形,則記為(++);如混濁度和粘滯性明顯增加,呈膠體狀,但傾斜試管時(shí)變形,則記為(+);如液體流動(dòng)自如,透明無(wú)變化或稍混濁,有少量顆粒細(xì)絮片狀物,則記為(-)。
如被檢樣品中有抑制物存在,則可將檢品作適當(dāng)?shù)南♂尰蚪?jīng)各種處理以除去抑制物,再次測(cè)試。如這些方法無(wú)效,亦可采用其它內(nèi)毒素檢測(cè)法,如RT(Rabbit pyrogen test,家兔熱原實(shí)驗(yàn))法。
玻片法
鑒于試管法耗費(fèi)鱟試劑量多,結(jié)果判定不易標(biāo)準(zhǔn)化,需用時(shí)間較長(zhǎng)等缺點(diǎn),Frauch于1974年首先創(chuàng)用了玻片法。將10μl鱟試劑與已處理過(guò)的被檢樣品10μl滴于無(wú)菌無(wú)熱原的玻片上,充分混勻,水平放置37℃30分鐘,取出觀察結(jié)果。如標(biāo)本中含有內(nèi)毒素,則混合物形成凝膠,倒轉(zhuǎn)玻片時(shí)混合物不流動(dòng),觸之較結(jié)實(shí)。反之則說(shuō)明樣本中不含內(nèi)毒素或內(nèi)毒素含量過(guò)低。
Goto等于1977年對(duì)此法進(jìn)行了兩點(diǎn)改進(jìn)。①增加鱟試劑及樣品的量,所用量各為20μl。由于Frauch法僅用10μl的鱟試劑及10μl的被檢標(biāo)本,量太少,且形成凝膠后其體積更小,不易判斷結(jié)果。故各增加鱟試劑及被檢標(biāo)本量1倍,這樣結(jié)果判定更正確、容易些。②使用不含硅的玻片。由于硅玻璃組成的玻片,滴加在其上的液體可向四周擴(kuò)散,而顯得不規(guī)則。不含硅的玻片可使滴加在其上的液體保持穩(wěn)定,不向四周擴(kuò)散,這樣,為結(jié)果的判斷提取了方便。
毛細(xì)吸管法
此法由瑞典學(xué)者Gardi于1980年首先創(chuàng)用。將10μl被檢標(biāo)與10μl鱟試劑滴于無(wú)菌無(wú)熱原的載玻片上,充分混勻,然后以毛細(xì)吸管吸入其內(nèi)(一般為2/3的高度),水平37℃孵育45-60分鐘,取出毛細(xì)吸管,再浸入溴酚染料中2~3秒鐘,取出即可判斷結(jié)果。如染料能進(jìn)入毛細(xì)吸管,則說(shuō)明樣品中無(wú)內(nèi)毒素或所含的內(nèi)毒素量低于鱟試劑檢測(cè)的敏感度記為(-);如有堅(jiān)固凝膠形成以致染色不能浸入,即說(shuō)明樣本含有內(nèi)毒素,記為(+)。此法敏感性高、操作簡(jiǎn)便、所需試劑量少、孵育時(shí)間短,結(jié)果判斷較客觀。
我們實(shí)驗(yàn)室于1982-1983年間應(yīng)用毛細(xì)吸管微量測(cè)定法對(duì)臨床的多種標(biāo)本進(jìn)行了內(nèi)毒素檢測(cè),結(jié)果較為滿意,認(rèn)為此法值得在臨床上廣泛推廣。
目前,日本已有專門的內(nèi)毒素微量檢測(cè)管出售,這種毛細(xì)吸管內(nèi)已裝有微量的凍干鱟試劑,只需將此管插入液相標(biāo)本,取出孵育一定的時(shí)間后即能判斷結(jié)果。